Fatores associados à adesão a terapia imunossupressora em indivíduos transplantados renais / Factors associated with adherence to immunosuppressive therapy in renal transplant recipients / Factores asociados a la adherencia a la terapia inmunosupresora en receptores de trasplante renal

Objetivo: Analisar os fatores associados à adesão a terapia imunossupressora em indivíduos transplantados renais. Métodos: Trata-se de estudo de corte transversal, com indivíduos transplantados renais em acompanhamento ambulatorial, na cidade do Recife, Nordeste do Brasil. Utilizou-se a Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale para avaliar a adesão aos imunossupressores. Resultados: Em 147 transplantados renais, foi observada uma prevalência de mulheres (51,70%) com baixa escolaridade e baixo nível socioeconômico (60,54%). A amostra foi composta, em sua maioria, por receptores de enxerto renal proveniente de doador cadáver (50,34%), com tempo de espera para o transplante de até 48 meses (62,59%). A taxa de adesão dos participantes foi de 56,42%, e esteve associada ao tempo médio pós-transplante (p=0,033), com maior índice naqueles com menos de 5 anos de transplante renal. Os fatores associados a não adesão foram atrasos e esquecimentos. Conclusão: Considerando a necessidade de ampliar a taxa de adesão, é fundamental considerar o tempo de transplante renal no planejamento das ações. Além disso, é preciso utilizar estratégias que auxiliem na manutenção da tomada dos imunossupressores conforme prescrição médica a fim de contribuir para a manutenção do enxerto renal. (AU)

Objective: To analyze the factors associated with adherence to immunosuppressive therapy in kidney transplant patients. Methods: This is a cross-sectional study, with kidney transplant patients undergoing outpatient follow-up, in the city of Recife, Northeast Brazil. The Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale was used to assess adherence to immunosuppressants. Results: In 147 kidney transplant recipients, there was a prevalence of women (51,70%), with low education and low socioeconomic status (60,54%). The sample consisted, mostly, of kidney graft recipients from cadaver donors (50,34%), with a waiting time for transplantation of up to 48 months (62,59%). The adherence rate of the participants was 56.42%, and was associated with the average post-transplant time (p = 0.033), with a higher rate in those with less than 5 years of kidney transplantation. The factors associated with non-adherence were delays and forgetfulness. Conclusion: Considering the need to increase the adherence rate, it is essential to consider the time of kidney transplantation when planning actions. In addition, it is necessary to use strategies that assist in maintaining the intake of immunosuppressants according to medical prescription in order to contribute to the maintenance of the renal graft. (AU)

Objetivo: Analizar los factores asociados a la adherencia a la terapia inmunosupresora en receptores de trasplante renal. Métodos: Se trata de un estudio transversal con pacientes con trasplante renal en seguimiento ambulatorio, en la ciudad de Recife, noreste de Brasil. Se utilizó la Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale para evaluar la adherencia a los inmunosupresores. Resultados: En 147 receptores de trasplante renal, hubo una prevalencia de mujeres (51,70%), con bajo nivel educativo y nivel socioeconómico bajo (60,54%). La muestra estuvo compuesta, mayoritariamente, por receptores de injerto renal de donante cadáver (50,34%), con un tiempo de espera para el trasplante de hasta 48 meses (62,59%). La tasa de adherencia de los participantes fue del 56,42% y se asoció con el tiempo medio pos trasplante (p = 0,033), con una tasa mayor en aquellos con menos de 5 años de trasplante renal. Los factores asociados a la no adherencia fueron los retrasos y el olvido. Conclusión: Considerando la necesidad de incrementar la tasa de adherencia, es fundamental considerar el momento del trasplante renal a la hora de planificar acciones. Además, es necesario utilizar estrategias que ayuden a mantener la ingesta de inmunosupresores según prescripción médica para contribuir al mantenimiento del injerto renal. (AU)

Enantiosseletividade na disposição cinética da nisoldipina em pacientes hipertensos portadores de Diabetes mellitus tipo 2. Utilização da lidocaína como fármaco marcador do CYP3A4 / Enantioselective kinetic disposition of nisoldipine in hypertensive patients presenting with type 2 Diabetes mellitus. Lidocaine used as a marker drug of CYP3A4

A nisoldipina é um antagonista de cálcio da classe das di-hidropiridinas disponível na clínica como mistura racêmica para o tratamento da hipertensão. No presente estudo foi investigada a influência do diabetes mellitus tipo 2 (DM) sobre a farmacocinética enantiosseletiva e nos parâmetros farmacodinâmicos da nisoldipina. Dezessete pacientes hipertensos, sendo nove portadores de diabetes mellitus foram investigados depois da administração da nisoldipina racêmica na forma de comprimidos de liberação controlada (20mg/dia) ou placebo por 15 dias. As amostras seriadas de sangue (0-24h) foram colhida no 15º dia, e medidas de pressão arterial por 24h foram simultaneamente avaliadas...

Diabetes: análise global na Unidade Básica de Saúde Bandeirantes-Londrina-PR / Diabetes: a global analysis in the Bandeirantes's Health Basic Unit -Londrina-PR

O trabalho analisa uma amostra de 32 diabéticos, pareados em sexo e idade, acima de 30 anos, com 32 näo-diabéticos, ambos frequentadores da Unidade Básica de Saúde Bndeirantes. O objetivo é verificar o perfil do diabético, conhecimento sobre a doença e observar se a frequência da doença na família dos diabéticos é maior do que na família de näo-portadores. Constatou-se que a prevalência de diabéticos é maior no sexo feminino, casado, com 1§ grau incompleto, do lar, do lar, raça branca e o diabetes é do tipo II (näo-insulino-dependente). Em relaçäo ao tratamento, 63,3 por cento têm dificuldades em adquirir a medicaçäo para uso diário e 59,3 por cento dos diabéticos entrevistados näo seguem a dieta necessária. O diabético faz menos exercícios que a populaçäo geral, desconhecendo o fato de que a falta de exercício é agravante da doença, o mesmo ocorrendo com o alccolismo, tabagismo, estresse, peso acima do normal e dieta irregular. O diabético tem mais informaçöes sobre os sintomas e as complicaçöes da doença em relaçäo ao controle. Os consanguíneos em 1§ grau dos diabéticos têm maior frequência de diabetes do que os familiares em 1§ grau dos näo-diabéticos. Estes estudos foram estatisticamente significativos

Variaçäo circadiana no infarto agudo do miocardio / Circadian variation in the acute myocardial infarction

O aparecimento dos sintomas do infarto agudo do miocardio foi estudado em 49 pacientes em relaçäo a hora do dia e ao tempo após despertar. A maioria dos pacientes estudados (31) acordou entre 5 e 7 horas. Analisando o horário de aparecimento dos sintomas nas 24 horas, näo se observou predominio dos sintomas em nenhum horário específico. Quando se relaciona o início dos sintomas com o despertar, verificou-se um pico principalmente na primeira hora e picos menores por volta de 3 e 7 horas após os pacientes acordarem. Assim, parece que ao despertar, graças a interaçöes hormonais e humorais, a incidência de infarto está aumentada, näo constituindo é claro este um fator isolado no desencadear dos sintomas do evento agudo.